Điều trị ung thư da

Kiểm tra sinh thiết và bệnh lý tổn thương da

• Trong chăm sóc bệnh ung thư, các bác sĩ chuyên khoa khác nhau thường xuyên làm việc để tạo ra kế hoạch điều trị tổng thể của bệnh nhân kết hợp các loại khác nhau của phương pháp điều trị . Được gọi là một nhóm đa ngành . Đối với một người có khối u ác tính , các bác sĩ trong nhóm này có thể bao gồm :
  • Bác sĩ da liễu : một bác sĩ chuyên về bệnh và tình trạng của da.
  • Bác sỹ phẫu thuật: một bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng phẫu thuật.
  • Bác sĩ chuyên khoa y tế: một bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng thuốc.
  • Bức xạ ung bướu : một bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng xạ trị.
  • Nghiên cứu bệnh học : một bác sĩ chuyên về giải thích các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và đánh giá các tế bào , các mô, và các cơ quan để chẩn đoán bệnh
  • Đội chăm sóc ung thư cũng bao gồm một loạt các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác , bao gồm cả trợ lý bác sĩ , y sĩ, y tá khoa ung thư , nhân viên xã hội , dược sĩ , nhân viên tư vấn , chuyên gia dinh dưỡng , và những người khác.

Tổng quan về điều trị

• Khuyến cáo điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm độ dày của các khối u ác tính ban đầu, mức độ lan rộng, các giai đoạn của khối u ác tính, sự hiện diện của những thay đổi cụ thể gen trong các tế bào khối u ác tính, tỷ lệ tăng trưởng khối u ác tính và các điều kiện y tế khác của bệnh nhân. Các yếu tố khác được sử dụng trong việc ra quyết định điều trị bao gồm các yếu tố ảnh hưởng bên ngoài, cũng như sở thích của bệnh nhân và sức khỏe tổng thể. Vì vậy, những kiến thức sau đây là để có một cái nhìn tổng quan và không được sử dụng như các khuyến nghị điều trị cho bệnh nhân cụ thể.
• Mô tả về các lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho khối u ác tính được liệt kê dưới đây theo các giai đoạn của khối u ác tính. Kế hoạch chăm sóc của bạn cũng có thể bao gồm điều trị triệu chứng và tác dụng phụ, một phần quan trọng của việc chăm sóc bệnh ung thư. Hãy dành thời gian để tìm hiểu về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn và chắc chắn để đặt câu hỏi về những điều chưa rõ ràng. Ngoài ra,hãy nói về các mục tiêu của mỗi lần điều trị với bác sĩ của bạn và những gì bạn có thể mong đợi trong khi tiếp nhận điều trị.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật là việc loại bỏ các khối u và một số mô lành xung quanh trong khi hoạt động . Thủ tục này thường được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật.
• Phẫu thuật là cách điều trị chính cho người có khối u ác tính khu trú và hầu hết bệnh nhân bị khối u ác tính chưa di căn. Đối với một số người có khối u ác tính di căn, phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn. Nếu phẫu thuật không phù hợp, các khối u ác tính có thể được gọi là ” không thể cắt bỏ . ” Trong đề xuất một kế hoạch điều trị cụ thể , các bác sĩ sẽ xem xét các giai đoạn của bệnh, cũng như nguy cơ cá nhân của bệnh nhân.
• Các loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị các khối u ác tính địa phương và khu vực là:
  • Cắt bỏ hoàn toàn : Việc điều trị chính cho khối u ác tính là cắt bỏ, hoặc phẫu thuật cắt bỏ các khối u ác tính chính trên da. Mức độ của phẫu thuật phụ thuộc vào độ dày của các khối u ác tính. Hầu hết các u hắc tố được tìm thấy khi họ đang dày nhỏ hơn 1.0 mm, và phẫu thuật ngoại là chỉ định cần thiết.  Nếu các khối u ác tính ở tại chỗ (giai đoạn 0), các bác sĩ có thể loại bỏ một lề của da ít nhất 5 mm xung quanh các khối u.Biên độ 1 cm cho khối u ác tính lên đến 1.0 mm đến một biên độ 2 cm cho khối u ác tính trên 2,01 mm.
  • Lập bản đồ và sinh thiết hạch bạch huyết : Thủ thuật này sẽ giúp các con số bác sĩ phẫu thuật hiểu xem các khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết. Trong phương pháp này, bác sĩ loại bỏ 1 hay nhiều hạch bạch huyết gần khối u, được gọi là hạch bạch huyết trọng điểm, để kiểm tra các tế bào khối u ác tính. Nếu các tế bào ung thư ác tính không được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, thì phẫu thuật hạch bạch huyết khác nữa là không cần thiết. Nếu các hạch bạch huyết có chứa khối u ác tính, điều này có thể được gọi là một trọng điểm bạch huyết. Kết quả sinh thiết dương tính. Điều này có nghĩa là bệnh đã bắt đầu lan rộng. Các thủ tục này thường được khuyến cáo cho những người có một khối u ác tính là hơn 1,0 mm dày hoặc có loét. Tuy nhiên, cũng có thể được đề nghị bởi một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật cho một số khối u ác tính khác được dày nhỏ hơn 1.0 mm. Đối với u hắc tố loét nhỏ hơn 1.0 mm, khả năng ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết rất thấp do đó, trong hầu hết các trường hợp, phương pháp này là không cần thiết. Tuy nhiên, đôi khi các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phương pháp này cho một người với một khối u ác tính mỏng nếu có những dấu hiệu khác mà các khối u ác tính là nguy hiểm hơn, chẳng hạn như loét hoặc tốc độ phân bào cao hơn. Nếu các khối u ác tính ít hơn 1,0 mm, bác sĩ sẽ thảo luận xem phương pháp này được khuyến cáo dựa trên các tính năng khác của u hắc tố chính và các yếu tố khác.
  • Mổ hạch :  Nếu khối u ác tính được tìm thấy trong các hạch bạch huyết , các bác sĩ thường khuyên bạn nên loại bỏ các hạch bạch huyết còn lại trong khu vực đó bằng phẫu thuật. Số lượng hạch bạch huyết loại bỏ phụ thuộc vào khu vực của cơ thể. Những người đã từng một bóc tách hạch bạch huyết xung quanh cánh tay hoặc chân có nguy cơ cao hơn cho một tác dụng phụ gọi là phù bạch huyết .
• Đôi khi một hạch bạch huyết được tìm thấy sau khi scan , hoặc trong quá trình siêu âm . Nếu điều này xảy ra , các bác sĩ thường khuyên bạn nên bóc tách hạch bạch huyết . Các bác sĩ thường đồng ý vì điều quan trọng là để loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết ở những tình huống này .

Xạ trị

• Xạ trị là sử dụng X-quang hoặc các hạt khác để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một bác sĩ chuyên cho xạ trị để điều trị ung thư được gọi là một nhà ung thư bức xạ.
• Các loại phổ biến nhất của điều trị bức xạ được gọi là bức xạ trị liệu bên ngoài chùm, là bức xạ được đưa ra từ một máy bên ngoài cơ thể. Các tia bức xạ được sản xuất bởi máy tính này có thể được chỉ theo các hướng khác nhau và bị chặn bằng các kỹ thuật đặc biệt để giúp làm giảm tác dụng phụ. Các bác sỹ sẽ đề nghị một chế độ bức xạ trị liệu cụ thể với tổng số phương pháp điều trị và liều lượng bức xạ.
• Tác dụng phụ của xạ trị chung bao gồm kích ứng da và mệt mỏi. Nhưng chúng sẽ giảm đi một vài tuần sau khi bức xạ kết thúc. Điều trị hỗ trợ là điều trị sau khi xạ trị đầu tiên. Kem corticosteroid tại chỗ và kháng sinh có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa và điều trị các phản ứng da do bức xạ.
• Tùy thuộc vào khu vực của cơ thể được điều trị bằng xạ trị, tác dụng phụ khác có thể phát triển. Ví dụ, sau khi điều trị cho người đứng đầu và / hoặc vùng cổ, khó nuốt có thể xảy ra. Nếu điều trị hướng vào nách hoặc háng, người bệnh có thể có nguy cơ cao một tác dụng phụ gọi là phù bạch huyết. Phù bạch huyết có thể lâu dài. Hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa bức xạ để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ có thể là bạn có thể trải qua và làm thế nào họ có thể kiểm soát được. 

Xạ trị bổ trợ

• Đôi khi, xạ trị được xem xét sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù điều này có thể làm giảm nguy cơ của các khối u ác tính trở lại, nhưng nó không làm tăng thêm thời gian sống cho bệnh nhân. Những người gặp tác dụng phụ của xạ trị dựa trên khu vực điều trị.